医院工资管理实施方案 第一章 总 则 第一条 适用范围 本方案适用于医院全体在岗正式职工、合同制职工以及其他享 受医院绩效工资的员工。 第二条 目 的 1. 强化医院经营管理和成本控制意识，优化资源配置，充分发 挥经济杠杆调节作用，保障医院经营战略目标的实现。 2. 与绩效考核挂钩，积极引导员工注重医疗质量和服务质量的 提升，推动医院持续改进医疗服务质量和提高服务效率。 3．严格工资总额管理，降低运营成本，强化预算管理。 4．在绩效工资中凸显各类人员工作特征，建立重技术、重实效 、 重贡献的奖励分配机制，充分体现员工的价值，促进员工成长和创 新。 第三条 原 则 实行“总量控制、分类管理、结构调整、优劳优得、成本控制、 质量挂钩、兼顾公平”的原则。 第四条 工资结构 工资包含档案或合同工资、各种福利、津补贴及绩效工资，在 绩效工资中，分设月度绩效工资、管理绩效工资、年度目标任务奖 、 1 单项奖励和科室基金。 第二章 工资总额预算管理 第五条 全院月度工资额度 以人社部门审定或合同约定的工资额度为医院月度档案或合同 工资总额。以不超过医院工资总额的 %提取金额为职工福利费用总 额。 按国家有关政策规范各类津补贴（如夜班费）及过年过节费， 补贴标准另文下达。未行文明示的津补贴及过年过节费一律取消。 *医院年度绩效工资总额以上年度同期绩效工资总额为基数，用 本期收支节余与上年度同期收支节余相比，按增减比计算本期绩效 工资总额。 月度绩效工资总额=（医院年度绩效工资总额-管理绩效工资总 额-年度目标任务奖及单项奖励）÷12 *第六条 管理绩效工资 各分配单元第一责任人以全院人（理论岗位人数）均绩效工资 为理论绩效工资基数，按 倍从医院绩效工资总额中提取，作为各分 配单元第一责任人管理绩效工资。 退休返聘人员绩效工资按返聘协议约定基础绩效工资，从医院 绩效工资总额中提取。 第七条 年度目标任务奖 2 以全院绩效工资总额的 %设立全院各科年度目标任务奖，目标 责任书中约定的奖金额度不得超过提取总额。以全院绩效工资总额 的 %设立单项奖励项目，在《医院奖惩条例》中制定的奖金额度不 得超过提取总额。 第八条单项奖励 以全院绩效工资总额的 %设立单项奖励项目，在《医院奖惩条 例》中制定的奖金额度不得超过提取总额。 第九条 科室基金 科室基金设立与否由科室决定，医院允许科室在不超过本科室 绩效工资总额 5%的前提下建立科室基金，用于科室内部奖励、科 室集体活动、科室职工家访及其他合理支出，但必须接受医院财务 科的管理和审计科的监督。 第三章 岗位类别绩效工资分配管理办法 第十条 岗位类别 将参与分配的员工分为病区及门诊医生(含特殊医疗单元医生)、 病区护理人员(含特殊护理单元护理人员)、医药技人员、行政管理 人员、后勤保障人员五个类别。根据工作性质，细化分配核算单元 如下: 1．病区及门诊医生： 全院各内科医生、各外科医生、儿科医生、肿瘤血液科医生、 肛肠科医生、五官科医生、康复医学科医生、妇产科医生、ICU 医 3 生、专职门诊医生。 2.特殊医疗单元医生 麻醉科医生、急诊科医生。 3．病区护理人员 全院各内科、各外科、儿科、肿瘤血液科、肛肠科、五官科、 康复医学科、妇产科和 ICU 护士。 4. 特殊护理单元护理人员 手术室、供应室、急诊科、*高压氧舱、*血透室、体检中心、 门诊导医组护士。 5．医技人员 检验科及输血科、病理科、功能检查科、放射科、超声科工作 人员和兼职医生。 6.药技人员 从事药学药事工作的全体人员。 7．行政管理人员 党办、院办、纪委办、工会办、护理部、人力资源、医教部、 院感科工作人员。 8.后勤保障人员。 财务科、审计科、信息科、总务科、设备科、公共事业发展科 、 安全保卫科、*司机。 第十一条 全院定岗定编，核算各类别理论岗位数 依据卫生部《综合医院编制原则》、《医疗机构基本标准》、 4 《综合医院分级管理标准》、人社部《事业单位岗位设置管理试行 办法》之规定，以上年度全院实际占用住院床日÷365 计算全院实 际开放病床，按照床人比 1：1.6，计算本年度全院应配置员工数。 其中，行政管理人员占全院应配置员工数 10%，后勤保障人员占全 院应配置员工数 20%，医生占全院应配置员工数 17.5%，护理人 员占全院应配置员工数 35%，医药技人员占全院应配置员工数 17.5%。各类卫生技术人员的理论岗位数确定后，按正高 10%副高 10%中级 40%初级及无技术职称 40%的比例核定到各系列，确定 各系列的各级别岗位数。 第十二条 岗位价值评价，确定全院各级各类岗位的岗位系数 在工作分析的基础上，按照统一的岗位价值评价标准，对胜任 各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、负荷压力、沟 通能力、创新变革等六个方面进行分析与评比，并采用计分的方式 将各级别岗位价值进行量化，计算出医院各类各级别岗位价值系数， 见《医院科室相对系数和岗位系数一览表》。 第十三条 核算岗位类别人员绩效工资总额 将定编定岗确定的行政管理人员、工勤人员、医生、护理人员、 医药技人员，分类将岗位系数归集（其中，行政管理部门医生到临 床兼职，临床医生到医技和体检中心兼职，退休返聘人员，其岗位 级别系数不在兼职科室或返聘科室归集），分别计算各类别人员绩 效工资总额，即： 1. 行政管理人员月度绩效工资总额 = 医院核定月度发放绩效工资总 5 额×（行政管理人员岗位系数和/全院人员岗位系数和）。 2. 后勤保障人员月度绩效工资总额 = 医院核定月度发放绩效工资总 额×（后勤保障人员岗位系数和/全院人员岗位系数和）。 3. 病区及门诊医生月度绩效工资总额 = 医院核定月度发放绩效工资 总额×（全院医生岗位系数和/全院人员岗位系数和）。 4. 护理人员月度绩效工资总额 = 医院核定月度发放绩效工资总额× （全院护理人员岗位系数和/全院人员岗位系数和）。 5. 全院医技药技人员月度绩效工资总额 = 医院核定月度发放绩效工 资总额×（全院医药技人员岗位系数和/全院人员岗位系数和） 第四章 各核算单元月度绩效工资分配管理办法 第十四条 科室系数评价，确定各科室的相对系数 科室系数评价是指按照统一的科室系数评价标准，从科室风险 、 工作负荷、业务驱动、经济贡献、工作标准、战略价值等六个维度 对各科室进行分析、比较与衡量，用量化的数字把科室的相对重要 性表示出来,见《医院科室相对系数和岗位系数一览表》。 第十五条 绩效考核,确定各科室绩效考核系数 绩效考评分值换算成百分比即为绩效系数,绩效考核办法另文下 达。 第十六条 核定特殊分配单元的月度绩效工资总额 1. 麻醉科医师月度绩效工资总额 = 病区及门诊医生月度绩效工资总 6 额×（全院麻醉科医师实有岗位系数和/病区及门诊医生实有岗位系数 和） 2. 急诊科医师绩月度效工资总额 =病区及门诊医生月度绩效工资总 额×（全院急诊科医师实有岗位系数和/病区及门诊医生实有岗位系数 和） 3.特殊护理单元护理人员月度绩效工资总额 = 病区护理人员月度绩效 工资总额×（特殊护理单元护理人员实有岗位系数和/病区护理人员实有岗 位系数和），分别核算手术室、血透室、供应室、急诊科、高压氧舱、 体检中心、医技科室护士、门诊导医组（含门诊注射室、换药室、 门诊手术室）护士月度绩效工资总额。 第十七条 各科工作量衡量指标 1.病区医生以实际占用总床日数、门诊人次和科室收支结余作 为衡量指标。门诊医生以门诊人次和科室收支结余作为衡量指标。 麻醉科医生以麻醉台次和科室收支结余作为衡量指标。急诊科医师以 留观人次和科室收支结余作为衡量指标。 2.病区护理组以实际占用总床日数和科室收支结余作为衡量指 标。手术室护理组以手术台次和科室收支结余作为衡量指标。 3.特殊护理单元：血透室护理组以透析人次和科室收支结余作为 衡量指标。供应室消毒包数作为衡量指标。高压氧舱以系数入舱治 疗人次和科室收支结余作为衡量指标。体检中心以系数积点和及体 检人次作为衡量指标。医技科室护士以检查人次和科室收支结余作 为衡量指标。 7 4.医技科室以系数积点和科室收支结余作为衡量指标。 5.药学部以司药处方或医嘱数作为衡量指标。 6.行政管理、门诊导医组护士、后勤保障人员以以系数积点作 为衡量指标。 第十八条 以收支结余作为衡量指标的科室收支结余核算方法 科室收支结余 = 科室收入-科室支出 （一）科室支出 A.基本工资：包含科室内所有正式员工的档案工资、临聘以及 其他员工合同规定的固定工资。 B.保险费用：医院为员工缴纳的医疗保险、养老保险、社会保 险、住房公积金等福利保险费用以实际发放数额计算 ,医疗风险基金 按标准提取。 C.夜班费：以实际发放数额计算。 D.各类津贴：以实际发放数额计算。 E.办公用品消耗：按科室实际发生消耗值计。 F.卫生材料消耗（含氧气）：按科室实际发生消耗值计。 G.固定资产折旧：按医院固定资产折旧年限分类计算，已满折 旧年限尚能正常使用的固定资产，*按原值的 3-5%计算残值，按原 折旧年限的 1/2 继续折旧直到报废。 H.低值易耗品：按工作需要定额配置，规定使用年限，以旧换新 不计科室支出。无故损坏导致不能使用、灭失或未达规定使用年限 报废，扣原值计支出。 8 I.维修费：医用及办公设备维修费据实计支出。 J.水电气费：按科室实际发生值计。 K.医疗侵权责任陪偿费用：按医院规定的分摊办法分摊。 L.病人欠费：按科室实际发生值计提（绿色通道的病人欠费不 在此范围内）。 M.其它应由科室承担的支出。 （二）科室收入： 临床科室实际收入=科室住院实际收入+科室门诊收入+它科转 入-它科转出 医技科室实际收入=医技科室住院收入+门诊收入 A.一切诊疗收入：按 100[%]计实际发生科室收入。 B.医技收入（间接收入）：按实际发生费用的 100[%]双计开 单的临床科室和操作的医技科室收入。 C.手术费：按实际发生手术费用的 100[%]双计临床科室和手 术麻醉科室收入。 *D.临医生到医技兼职的收入：按实兼职项目收入的 [%]计编制 所在科室收入。 第十九条 核算临床医生月度实领绩效工资总额 一.病区和门诊医生 （一）以本科室医生实际完成工作量和收支结余，按法定工作 时间，计算完成上述工作量和收支结余的医生理论编制数，工作量 （实际占用总床日数及门诊人次）和科室收支结余两个指标的权重 9 各占 50%，即： 某科室医生理论编制数=工作量核定医生数×50%+收支结余 核定医生数×50% 1.工作量核定医生数 工作量核定医生数 = 实际占用总床日数×平均住院日系数÷本 月工作日÷每医生核定管床数 + 门诊人次÷本月工作日 ÷（每日工 作时间×90%÷诊疗效率）。 （1）实际占用总床日数直接从